不妊治療-体外受精

排卵刺激周期、融解移植の流れ

月経周期子宮内膜調整期黄体ホルモン補充期

再診、超音波、採血排卵誘発剤注射超音波、採血超音波、採血排卵促進剤を注射し、内膜の厚さを測定黄体ホルモンを服用凍結胚盤胞の融解移植胚盤胞の着床妊娠判定

13再診、超音波、採血

3排卵誘発剤注射

810超音波、採血

新鮮周期の排卵誘発剤の使用方法と同様個人化治療適した方：

内膜が薄い方

ホルモンが入れ替わる周期に内膜が厚くならない方

12排卵促進剤を注射し、子宮内膜の厚さを測定

超音波で測定します。

子宮内膜：>0.8 cm、P4:<1 ng/mL の数値になれば指定の時間に排卵促進剤を注射し、黄体ホルモンを服用します。

再診できない場合内膜の厚さが足りない場合

14黄体ホルモンの服用を開始

1. 生理14-15日目から黄体ホルモンを5-6日連続で服用します。
2. 子宮内膜を黄体化させます。着床の窓が開けば、胚盤胞を受け入れる準備ができています。

黄体ホルモンとは？薬を飲み忘れた場合

19凍結胚盤胞の融解移植

凍結胚盤胞融解時

融解2時間後

移植当日の注意事項

1934胚盤胞の着床

妊娠判定の日まで黄体ホルモン、エストロゲン、アスピリンを服用し続けます。

黄体ホルモンとは？移植後の注意事項

出血した場合腹痛がひどい場合

34妊娠判定

奇跡を待つ準備は、もうできていますか？

β-hCG 妊娠の指標

> 500 おめでとうございます！妊娠しました！黄体ホルモンを補充し続けてください。3週後に再診し、超音波で着床の位置と赤ちゃんの心拍を確認してください。

1.2~500 様子を見続けてください妊娠の状況が不安定な場合、異常妊娠の可能性があります。例：妊娠初期の流産、子宮外妊娠、枯死卵など。

< 1.2 次回、もう一度頑張りましょう！落ち込むのは一日くらいにしましょう。失敗は成功のもとです。月経周期1～3日目に再診し、医師と今後の治療方法について相談してください。

詳しくはこちら：

ホルモン周期自然周期

	ウトロゲスタン	クリノン	エンドメトリン	短時間型の黄体ホルモン剤注射25mg

成分	動物性	植物性	植物性	動物性
投薬方法	内服或いは坐薬	腟用ゲル	腟坐薬	筋肉注射
メリット	使用しやすい	副作用が少ない	副作用が少ない腟に残留物が残りにくい	効果が良い
デメリット	内服：眩暈、眠くなる塞劑：坐薬：昼間に使用すると漏れやすい	血中濃度をコントロールしにくい。定期的に膣内の残留物を除去する必要がある。	感染症になりやすい方にはお勧めしません。	注射の痛み、患部の腫れ、アレルギー

出血量	少量	少量	少量	大量
色比較
原因	移植後の正常な現象です。移植後1週間であれば、着床出血の可能性があります。	天気の変化や過労などが原因です。	内膜が少し不安定です。	内膜が不安定です。
処置	心配の必要はありません。ゆっくり休んでください。	横になって休んでください。1-2時間後に、もう一度出血の状況を観察してください。	黄体ホルモン剤を2錠飲み、横になって休んでください。1-2時間後に、もう一度出血の状況を観察してください。	すぐに黄体ホルモン剤を注射し、当院にご連絡ください。或いは、お近くの医療機関を受診してください。