不妊治療-体外受精

個人化治療（月経周期1~14日目）

ホルモン調整周期低刺激周期自然排卵周期

月経周期

治療開始再診排卵促進剤採卵

卵子凍結受精

胚培養

新鮮移植胚盤胞凍結

妊娠判定

月経周期

治療開始再診再診再診排卵促進剤採卵、受精黄体ホルモンの服用新鮮移植胚盤胞の着床妊娠判定

新鮮移植の条件

子宮内膜の厚さ≧0.8cm

採卵前のホルモン：
3日連続、黄体ホルモン(P4) < 1.5 ng/ml
エストロゲン (E2) <3000 pg/ml
エストロゲン (E2) 突然数値が下がっていないこと

採卵は生理の12-16日目

14黄体ホルモンの服用開始

目的：子宮内膜を黄体化させます。着床の窓が開けば、胚盤胞を受け入れる準備ができています。

黄体ホルモンとは薬を飲み忘れた場合

19胚盤胞の移植移植当日の注意事項

胚盤胞

1931胚盤胞の着床

黄体ホルモン、エストロゲン、アスピリンを妊娠判定当日まで補充し続けます。

黄体ホルモンとは？移植後の注意事項

出血した場合腹痛がひどい場合

3134妊娠判定

奇跡を待つ準備は、もうできていますか？

β-hCG 妊娠の指標

> 500 おめでとうございます！妊娠しました！黄体ホルモンを補充し続けてください。3週後に再診し、超音波で着床の位置と赤ちゃんの心拍を確認してください。

1.2~500 様子を見続けてください妊娠の状況が不安定な場合、異常妊娠の可能性があります。例：妊娠初期の流産、子宮外妊娠、枯死卵など。

< 1.2 次回、もう一度頑張りましょう！落ち込むのは一日くらいにしましょう。失敗は成功のもとです。月経周期1～3日目に再診し、医師とこれからの治療方法について相談してください。

	長時間型の黄体ホルモン剤注射125mg	ウトロゲスタン	クリノン

成分	動物性	動物性	植物性
投薬方法	筋肉注射	内服或いは坐薬	腟用ゲル
メリット	效果が良い	使用しやすい	副作用が少ない
デメリット	注射の痛み、患部の腫れ、アレルギー	内服：眩暈、眠気坐薬：昼間に使用すると漏れやすい	血中濃度をコントロールしにくい。定期的に膣内の残留物を除去する必要がある。感染症になりやすい方にはお勧めしません。

出血量	少量	少量	少量	大量
色比較
原因	移植後の正常な現象です。移植後1週間であれば、着床出血の可能性があります。	天気の変化や過労などが原因です。	内膜が少し不安定です。	内膜が不安定です。
処置	心配の必要はありません。ゆっくり休んでください。	横になって休んでください。1-2時間後に、もう一度出血の状況を観察してください。	黄体ホルモン剤を2錠飲み、横になって休んでください。1-2時間後に、もう一度出血の状況を観察してください。	すぐに黄体ホルモン剤を注射し、当院にご連絡ください。或いは、お近くの医療機関を受診してください。