Step1-卵巣の機能について Step2-治療開始 将来、使用する際 卵子凍結に関する資料 
まず、自分の卵巣時計について知り、将来の出産計画を立てましょう
採血と経腟超音波により本当の卵巣年齢を知ることができます:
指標1-血液ホルモンAMH
AMH(ng/ml) >6 4 3 2 1
卵巣年齢 <25歳 35歳 38歳 40歳 >43歳
備考:検査結果の数値には多少の誤差があります。2、3回同じ結果が出れば正確です。
備考:卵巣年齢と実際の年齢が一致していないことがあります。
指標2-血液ホルモンFSH
FSH(mlU/mL) <8 8~12 >12
卵巣機能 良好 明らかに
衰退
ひどく衰退
備考:卵巣手術を受けたことがある方、あるいはホルモンを服用している方は、こちらの検査では正確な数値がでません。
備考:生理の初日から3日目以外に検査を行った場合は正確な数値がでません。
指標3-卵胞数
小さい卵胞 ≤5 >5
反応 悪い 良好
備考:経腟超音波で卵巣の卵胞数を確認します。正常な数は4~8個(以上)です。
検査は10分で終了します。一般的に麻酔を行わないため絶食する必要がありません。
内診を受けていない方は、腹部の超音波による検査を行います。
治療開始 再診し卵胞の発育状況を確認 再診し卵胞の発育状況を確認 排卵促進剤を注射 採卵/凍結
3卵胞発育を刺激するためによく使われる薬
温和型 Clomid (クロミッド)
短時間型 Pergoveris (パーゴべリス)
短時間型 Puregon (ピュレゴン)
短時間型 Gonal-F (ゴナールエフ)
長時間型 Elonva (エロンバ)
8再診し卵胞発育を確認
血液検査: ホルモンが正常範囲内であるかを確認します。
超音波:卵胞の発育を確認します。
※超音波と血液検査の結果により、医師が薬と治療方法を調整することがあります。
使用する可能性があるお薬
12治療中、最も重要な注射
r-hCG GnRH agonist
LH サージ誘起 Ovidrel オビドレル 注射薬の使い方 内生性LH surge Decapeptyl デカペプチル 注射薬の使い方
14採卵/凍結
超音波に取り付けた採卵針を用いて卵胞の中の卵子を吸い取ります。
卵丘卵子複合体により、I~IIIに分けます。 酵素で卵丘細胞を取り除き観察します。
MIIのみ受精能力/凍結する価値があります。
ガラス化卵子凍結について
エストロゲン、アスピリンの服用開始 子宮内膜の厚さを測定 黄体ホルモンの服用開始 凍結卵子の融解 胚盤胞の移植 胚盤胞着床
0準備と検査
準備 : 1. 台湾の法律上の婚姻関係 2. 健康な子宮
法律上の婚姻関係とは?
検査 :
4エストロゲン、アスピリンの服用開始
生理の4、5日目から、エストロゲン、アスピリンを服用します。
エストロゲン
内膜を厚くする
Premarin プレマリン
Estrade エストレード
アスピリン
血液循環を促進する Tapal-100 安心
1113子宮内膜の厚さを測定
生理の11-13日目に超音波で測定します。 子宮内膜:>0.7 cmであれば、凍結卵子の融解受精ができます。
13黄体ホルモンの服用開始
子宮内膜を黄体化させます。着床の窓が開いていれば、胚盤胞を受け入れる準備ができています。
1319凍結卵子融解、胚培養
1生理の13-15日目に凍結卵子を融解し受精させます。
同時に黄体ホルモンの服用を開始し、3~5日培養した胚を新鮮移植します。
1719胚盤胞の移植
1931胚盤胞着床
妊娠判定の日まで黄体ホルモン、エストロゲン、アスピリンを服用し続けます。
卵子凍結のメリット
コウノトリの統計資料による各年齢層の体外受精の成功率及び費用
    <35歳
体外受精
36~40歳
体外受精
>41歳
体外受精
平均妊娠率 60% 50% 33%
平均出産率 39% 27% 17%
平均採卵数 1回 2回 8回
平均費用(総額) $7350 $14700 $59000
出産可能な子どもの数 2人 1人 0~1人
1人出産するのに必要な費用の平均 $3700 $14700 $59000
備考:以上の統計は男性の精子の状況が正常であり、女性の卵巣が衰退していない場合です。結果は個人差があります。
*費用は当日のレートにより計算いたします
卵子年齢が若ければ若いほど妊娠率が高くなります。
将来体外受精を受けるなら、若いうちに卵子凍結を行ったほうがいいと言えます。
卵子凍結の成績
2012年にコウノトリが台湾生殖医学会で発表した融解成績:
凍結卵子と新鮮卵子の胚盤胞発育と着床能力の比較(受精率、3日目の良い胚盤胞率、妊娠率、着床率)
凍結卵子と新鮮卵子の受精率、3日目の良い胚盤胞率、妊娠率、着床率には差がありません。
卵子凍結技術が進歩したことにより、体外受精の治療日程が調整しやすくなったばかりでなく、
独身女性が将来の出産計画のために卵子を凍結保存することも可能になりました。
 
コウノトリ生殖医療センター
公式サイト
https://jp.icryobank.com/
会員登録 https://jp.icryobank.com/page/start-cure?dialog=new
台北院
台北市中山區樂群二路189號
新竹院
新竹市忠孝路80號
電話でのご連絡はこちら
+886 2-2532-3357
診療時間内のご連絡をお待ちしております
使用する可能性のある注射剤
r-LH 卵胞の発育を刺激する
Luveris (ルべリス)
注射薬の使い方
GnRH antagonist 早期の排卵を予防する
Cetrotide (セトロタイド)
注射薬の使い方
卵子のガラス化凍結とは何ですか
ガラス化凍結技術(Vitrification)とは、極少量の濃度の高い冷凍保存液(<0.1μl)を用いて、急速冷却(>20,000℃/min)する方法です。細胞内の水をガラスの状態にし、凍結途中に起こる結晶と凍結損傷を減少させ、-196°Cの液体窒素タンク内で保存します。この技術は卵子や胚の凍結保存によく使用されています。

研究によると、ガラス化凍結の生存率は9割以上で、融解胚で生まれた赤ちゃんの先天的異常は新鮮移植と同じ(約2-2.7%)です。凍結融解により異常率が増加することはありません。
卵子を覆う卵丘細胞の除去について
成熟卵子MIIと判断された卵子
卵子をガラス管の先端に置く
卵子をCryotopに載せる
最小の体積で凍結を行う
-196°Cの液体窒素で保存する
台湾の法律上の婚姻関係
台湾の法律上の婚姻関係とは?
1
夫婦共に台湾人で、台湾で婚姻届を提出した場合
双方の身分証明書に配偶者の氏名の記載が必要です。
2
台湾で婚姻届を提出し、夫婦の一方が台湾の身分証を持っていない場合
台湾の国籍を持っている方の身分証明書に配偶者の氏名が記載されていること。
台湾の国籍を持っていない方は、証明書(パスポート含む)を2つ及び
婚姻届けを提出した旨が記載されている戸籍謄本を提出する必要があります。
3
台湾在住及び台湾で婚姻届を提出し、夫婦の一方が台湾の居留証(配偶者)を持っている場合
台湾の国籍を持っている方の身分証明書に配偶者の氏名が記載されていること。 台湾の国籍を持っていない方の居留証(配偶者)に配偶者の氏名が記載されていること。
4
日本で婚姻届を提出した場合
台湾の国籍を持っている方は、身分証明書を提出してください。
台湾の国籍を持っていない方は、証明書(パスポート含む)を2つ及び
日本の台湾経済文化処が認証した証明書を提出してください。